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formulas magistrales dermatologicas - pdf free download

Fórmulas Magistrales | DERMATOLOGÍA | MEDICINA ESTÉTICA
José Manuel Santamaría López FARMACÉUTICO TITULAR | Nº Colegiado 2014 GR
C / Periodista José Mª Carulla | 8 | 18014 | Granada | Tlf.: 958 15 49 49 | Fax: 958 17 22 55
[email protected] | www.farmaciasantamaria.com
LABORATORIO
Fórmulas Magistrales | DERMATOLOGÍA | MEDICINA ESTÉTICA
ACNÉ
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LABORATORIO
Fórmulas Magistrales | DERMATOLOGÍA | MEDICINA ESTÉTICA
ACNÉ
Enfermedad multifactorial. Es una dermatitis inflamatoria crónica del glándula sebácea, caracterizada por la presencia de comedones abiertos y/o cerrados, así como
por lesiones inflamatoria tipo pápulas, pústulas o nódulos. Manifestaciones clínicas: no inflamatorio o comedogénico; inflamatorio o pápulopustuloso; mixtas.
TRATAMIENTO TÓPICO
1. COMEDOLÍTICOS
1.1. RETINOIDES
1.1.1. Tretinoina o Acido retinoico
Dosis en función de la intensidad del acné y
tolerancia del paciente.
Sensibles a la oxidación. Envases herméticos.
1.1.2. Isotretinoina o ácido 13 cis retinoico
También efectivo vía tópica.
Mejor tolerado que tretinoina.
Dosis: 0,01-0,03% comienzo y llegar al 0,05-0,06% en zonas
faciales.
Tronco hasta 0,1%
Vehículos en retinoides:
Agresividad de menor a mayor:
Soluciones etanol con propilenglicol, geles hidroalcohólicos (25% etanol máximo), emulsiones W/S, loción O/W poco grasas, base beeler, geles, lociones de calamina
Formulaciones:
1. Ac retinoico (0,01-0,06% facial) (0,03-0,1% troncal), Indometacina 2-3%, (Hidrocortisona 1%) antioxidante cs vehículo csp 50 g
2. Ac 13 cis retinoico (0,05-0,1% trocal)(0,03-0,08% facial) Indometacina 2-3%, (Hidrocortisona 1%) antioxidante cs vehículo cs
1.2. OTROS COMEDOLÍTICOS
Ácido glicólico 12-20%
Ácido salicílico 1,5-2,5%
2. ANTIINFLAMATORIOS
Acnés leves de predominio inflamatorio.
2.1. Eritromicina
Macrólido. Acción antimicrobiana, también
bloquea lipasas de microorganismos acción
antiinflamatoria directa
Soluciones del 2 al 4%
Soluciones necesitan mínimo 50% etanol, inconveniente en pieles
sensibles (que se mitiga con manzanilla, aloe vera,…)
Asociación con sales de zinc.
2.2. Clindamicina
Efecto antimicrobiano, al reducir poblaciones
microbianas en epidermis como en
infundibulum.
Concentraciones 1 y 2%.
Al ser solubles en agua, pueden preparar soluciones acuosas o
hidroalcohólicas según convenga.
También en geles, W/S o O/W poco grasas.
2.3. Peróxido de benzoilo
No presenta resistencias bacterianas.
Es antibacteriano, seboregulador y algo
comedolítico.
2.5-10%
Posibles irritaciones y sensibilizaciones.
En emulsiones, geles y suspensiones jabonosas.
Junto a eritromicina o clindamicina.
Formulaciones:
1. Eritromicina 2-4%, (Sulfato Zinc 1-2%) gel h.a. csp 50 g (base beeler)
2. Eritromicina 2-4% etanol 50 cc Ext manzanilla 25 cc Aloe vera 25 cc
3. Clindamicina 1-2% solución h.a. csp 100 cc (gel acuoso) (emulsión W/S)
4. Clindamicina 1-2% sulfato de zinc 1% agua alcanforada 100 cc
5. Peróxido de benzoilo 2.5-10%, gel h.a. csp 50 g (base beeler)
3
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LABORATORIO
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3. OTROS P.A. TÓPICOS EN ACNÉ
3.1. Ácido azelaico
Leves o moderados comedones
o antiinflamatorios.
Al 15-20%
En geles, W/S o O/W poco grasas.
3.2. Nicotinamida
Eficacia parecida a clindamicina.
Al 4% en soluciones, geles y emulsiones.
3.3. Asociación azufre 5%-sulfacetamida
sodica 5-10%
Secante antiinflamatoria
Tratamiento previo a otros
En mascarillas
3.4. Dapsona
Lesiones antiinflamatorias.
Efecto claro a las 2-4 semanas
Eficaz al 5%
Emulsiones O/W poco grasas y en geles
Formulaciones:
1. Nicotinamida 4% gel acuoso csp 50 g (W/S)
2. Ac. azelaico 15-20% gel acuoso csp 50 g (W/S)
3. Azufre 5% sulfacetamida sódica 10% loción O/W csp 100 g
4. Dapsona 5% emulsión O/W csp 50 g (W/S)
4. ASOCIACIÓN COMEDOLÍTICOS-ANTIINFLAMATORIOS
4.1. Retinoides-antibióticos
Eritromicina – retionoico en gel con un mínimo 50% alcohol muy eficaz. Puede añadirse zinc.